سونداژ معده در منزل
سونداژ معده در منزل چیست و چه کاربردی دارد؟
سونداژ معده در منزل یک روش پزشکی است که طی آن یک لولهٔ باریک و انعطاف‌پذیر از طریق بینی یا دهان وارد معده بیمار میشود. این روش بیشتر برای بیمارانی انجام میشود که به دلایل مختلف از جمله اختلالات بلع، مشکلات عصبی، یا جراحی‌های سنگین قادر به تغذیهٔ طبیعی نیستند. علاوه بر تغذیه، از این لوله برای تخلیهٔ گاز یا مایعات اضافی معده، تزریق دارو، یا شست‌وشوی معده در موارد خاص، مانند مسمومیت، استفاده میشود. این خدمات امکان مدیریت بهینه وضعیت بیمار را فراهم کرده و کمک می‌کند بدون نیاز به جابه‌جایی‌های دشوار، نیازهای پزشکی در محیط خانه برطرف شوند.
در خدمات سونداژ معده در منزل، پرستاران مجرب با رعایت اصول دقیق بهداشتی، تمامی مراحل نصب، بررسی وضعیت بیمار و حتی آموزش مراقبت از لوله به بیمار و خانواده را انجام می‌دهند. این روش به‌ویژه برای افرادی که توانایی مراجعه مکرر به مراکز درمانی را ندارند یا در دوران نقاهت پس از جراحی هستند، بسیار مفید است. همچنین، کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های بیمارستانی و ایجاد فضایی راحت‌تر برای بیمار از دیگر مزایای این خدمات در خانه است. پرستاران همچنین به آموزش خانواده درباره پیشگیری از عفونت و نحوه تغذیه از طریق سوند می‌پردازند تا مراقبت به بهترین شکل ممکن انجام شود.
- سوند معده یا ان جی تیوب چیست؟
- گاواژ چیست؟
- فرآيند لوله گذاری معده یا ان جی تیوب گذاشتن چیست؟
- چه زمانی نیاز به تعبیه انجی یا لوله ی گاواژ است؟
- آیلاواژ چیست؟
- مواردی که قبل از شروع نصب لوله گاواژ یا سوند معده باید توسط بیمار رعایت شود؟
- آمادگی برای نصب لوله بین معده ای در منزل؟
- آیتم لیستمراحل گذاشتن سوند معده ( لوله گاواژ ) درمنزل؟
- نکات مهم تغذیه با لوله گاواژ در منزل چیست؟
- مزایای سونداژ معده (لوله گاواژ)در منزل؟
- خطرات سوند معده (لوله گاواژ)؟
- راهکار کاهش خطرات و ریسک گاواژ؟
- چه بیمارانی که نیاز به تغدیه با سوند معده دارند؟
- دادن داروهای خوراکی از طریق سوند معده چگونه است ؟
- چه مواقعی باید بیمار دارای سوند گاواژ توسط پرستار متخصص بررسی شود و چه شرایطی باید در نظر گرفته شود؟
- نکاتی ک بعد از اتمام فرآیند لوله گذاری بینی به معده باید رعایت شود؟
- هزینه سونداژ معده یا تعبیه لوله گاواژ در منزل چقدر است؟
سوند معده یا ان جی تیوب چیست؟
سوند بینی معده ای یا ( NGT ) یک لوله نرم و قابل انعطاف است که از راه بینی به معده وارد شده تا آب و مواد غذایی و مایعات به معده برسد.
توصیه: لطفا از لوله های گاواژ سیلیکونی استفاده کنید. این لوله ها بسیار نرم تر از سایر لوله ها هستند و کمترین آسیب را به بینی و مری وارد می کنند. و همچنین ماندگاری بیشتری نسبت به سایر لوله ها دارند.
گاواژ چیست؟
تغذیه گوارشی امری ضرروی برای زنده ماندن می‌باشد.
جهت تغذیه افرادی که قدرت و توانایی بلع ندارند یا دچار ضربه ب دهان و فک شده و تحت جراحی دهان قرار گرفته اند یا افرادی که انسداد در مجاری گوارشی فوقانی دارند ، از سوند بینی به معده یا همان لوله گاواژ استفاده میشود تا غذا و مایعات مستقیم به معده برود و نیاز غذايی بر طرف شود.
فرآیند تعبیه سوند معده و تغذیه از طریق این لوله را گاواژ می‌گویند.
لوله گذاری بینی معده ای چیست؟
اگر فرد نتواند غذا بخورد یا بلع را به صورت ضعیف و با اختلال انجام دهد، جهت تغذیه نیاز به استفاده از لوله بینی معده ای و یا همان سوند معده خواهد داشت. این فرآیند، لوله گذاری بینی معده ای نامیده میشود.
در طی لوله گذاری معده ، پرستار متخصص تیم درمانگر فصدچی یک لوله پلاستیکی باریک و منعطف را از طریق سوراخ بینی وارد و از مسیر حلق به مری و سپس از مری به معده هدایت می کند.
زمانی که لوله در جای خود قرار گرفت، می توان از آن برای دادن غذا و دارو استفاده شود.
گاواژ و سونداژ معده در منزل ؟
گذاشتن سوند معده در منزل یکی از تخصص پرستاران مجرب تیم درمانگر فصدچی می‌باشد.
برای درمان هر چه زودتر بیماران نیاز به تغذیه‌ی گوارشی امری ضررویست. اگر بیماری نتواند بخورد و بیاشامد ، از سوند معده (سوند گاواژ) برای تغذیه فرد استفاده میشود که فرد با تغذیه مطلوب روند بهبودی خود را هر چه زودتر بدست بیاورد.
اگر تغذیه مناسب نباشد بدن توان مقابله با بیماری ها را ندارد و همچنین سیستم ایمنی بدن ضعیف شده و احتمال ایجاد عفونت در بدن افزایش می‌یابد.
زمانی که فرد دچار اختلال در بلع است و تغدیه نامناسب دارد برای رساندن مواد غذایی کامل به بدن از لوله بینی معده ای یا ان جی تیوب استفاده میشود.
سوند معده یک تیوب بلند ، نازک و منعطف است که غذا و مایعات را به معده می رساند.
در برخی از موارد بیمار با سوند معده از بیمارستان مرخص شده و نیاز به خدمات پرستاری و مراقبت مانند نصب ، تعبیه و تعویض سوند معده در منزل را دارد به همین علت می‌تواند از فصدچی درخواست خدمات پرستار متخصص در منزل را داشته باشد. تا کاملا روند درمان بیمار شما تحت نظر باشد.
چه زمانی نیاز به نصب لوله گاواژ یا سوند بینی معده ای است؟
• افرادی که قدرت بلع خود را از دست داده اند و توان بلعیدن خود به خودی ندارند. (سکته مغزی، بیمار پارکینسونی و . . .)
• افرادی که دچار آسیب گردن و صورت شده اند.
• افرادی که جراحی صورت یا گردن انجام داده اند.
• افراد دچار انسداد فوقانی دستگاه گوارشی.
• افرادی که تنفس با ونتیلاتور دارند.
• برداشتن محتویات معده به منظور کاهش فشار در موارد انسداد روده یا دستگاه گوارش
• خارج کردن خون در هنگام خونریزی معده یا دستگاه گوارش
لاواژ چیست؟
پزشک یا پرستار از طرق سوند معده یا همان لوله گاواژ غذا و دارو را به بیمار می‌دهد.
آنها همچنین می توانند به کمک لوله معده لاواژ انجام دهند تا محتویات داخل معده را برگردانند و معده را شستشو دهند.
به فرآيند کشیدن و برگشت دادن محتویات معده و شستشوی معده لاواژ می‌گويند.
برای مثال، پرستار از ان جی تیوب یا لوله معده با انجام لاواژ برای کمک به درمان افرادی که دچار مسمومیت الکی یا مسمومیت دارویی شده اند، استفاده می‌کند.
مواردی که قبل از شروع لوله گذاری بینی معده ای باید توسط بیمار رعایت شود؟
• بیمار از ۸ ساعت قبل از لوله گذاری باید ناشتا باشد.
• از مصرف آسپرین و رقیق کننده های دوز بالا از چند روز قبل از لوله گذاری باید خودداری گردد.
• در مورد هدف از لوله گذاری و روش وارد سازی آن به بیمار آموزش داد و در مورد حالتها و احساسهای مورد انتظار در طی لوله گذاری توضیح داده شود.
• در صورتی که سالمند دندان مصنوعی دارد قبل از انجام لوله گذاری معده آن را خارج می نماییم.
آمادگی برای نصب لوله بینی معده ای در منزل؟
دقیقا قبل از نصب لوله گاواژ ، ممکن است نیاز باشد بینی خود را پاک کنید.
پرستار متخصص فصدچی NGT را در حالی که فرد روی تخت دراز کشیده و سرش در زاویه مناسب قرار گرفته یا روی صندلی نشسته است، نصب و تعبیه می کند.
احتمالا از بیمار بخواهیم هم زمان با اینکه لوله را پایین میدهیم سر، گردن و بدن خود را با زاویه های مختلف خم کند.این حرکات می تواند به قرارگیری آسان لوله در مکان خود، بدون ایجاد درد یا ناراحتی کمک کند.
همچنین ممکن است از بیمار بخواهیم زمانی که لوله به مری می رسد، چند جرعه آب بنوشد تا به لغزیدن آن به داخل معده کمک کنند.
زمانی که لوله انجی در مکان خود قرار گرفت، پرستار باید اقدامات تخصصی را برای اطمینان از مکان درست لوله گاواژ انجام دهد.
برای مثال، ممکن است مایعاتی را از معده بیرون بکشیم.
یا هوا وارد لوله کنیم و با گوشی پزشکی به صدای داخل معده گوش دهیم.
مراحل گذاشتن سوند معده به صورت علمی و آکادمیک در منزل!
• ابتدای شستن دست به روش کاملا بهداشتی.
• بیماررا در وضعیت درازکشیده ، نشسته یا نیمه نشسته قرار میدهیم.
• مقدار اصولی و مناسب وارد شدن سوند به معده را اندازه‌گیری میکنیم.
• بینی را از لحاظ پاکیزه بودن و باز بودن بررسی میکنیم.
• موقعیت سر و گردن رو به روش مناسب تنطیم میکنیم.
• سوند گاواژ را آغشته ب ژل لوبریکانت و بیحسی میکنیم و در داخل بینی بصورت تخصصی و با زاویه مناسب وارد میکنیم.
• زمانی ک بینی ب حلق رسید از بیمار میخواهیم با نوشیدن جرعه ای آب کمک به وارد شدن سر سوند به گوارش کند و این روند تا رسیدن سوند ب معده ادامه می‌یابد.
• انجام تست تخصصی جایگاه صحیح سوند معده.
• چسباندن انتهای آزاد سوند معده ب روی بینی ب روش اصولی.
• آموزش در رابطه با مراقبت از سوند معده، نظافت آن و چسباندن ب روش صحیح و …
نکات تغذیه با لوله گاواژ در منزل!
قبل از انجام هر کاری در رابطه با سوند معده و گاواژ دستهارا کاملا بهداشتی با گرم و صابون بشویید.
در هنگام گاواژ بیمار را همیشه در وضعیت نیمه نشسته یا نشسته قرار میدهیم.
برای جلوگیری از ورود مواد غذایی به ریه بیمار پیش از هر بار گاواژ کردن مطمئن شوید که لوله در معده قرار دارد، سرنگ را به لوله معده وصل کنید و مقداری از محتویات معده را به داخل سرنگ بکشید و مجدداً آن را به معده با فشار خیلی ملایم تزریق کنید. اگر محتویات معده به داخل سرنگ کشیده نشد ممکن است که لوله داخل معده نباشد و باید توسط پرستار متخصص بررسی شود.
• شروع گاواژ بعد از ناشتا بودن بیمار با آب ساده یا سرم قندی ۵ درصد یا آبمیوه طبیعی تازه ترجیحاً آب سیب صاف شده صورت گیرد.
• بهتر است در شروع گاواژ از حجم ۵٠ سی سی هر ۳ ساعت استفاده شود و در صورت تحمل حجم گاواژ هر ۳ ساعت ۵۰ سی سی اضافه شود تا به میزان مورد نظر طبق دستور پزشک برسد.
• غذای آماده و یا محلول خوراکی نباید خیلی سرد و یا خیلی گرم باشند. به همین منظور مواد غذایی را در مدتی حدود ۵ دقیقه در دمای محیط قرار دهید. این باعث می شود تا مواد هم دمای محیط شوند.
• قبل از این که گاواژ را با سوند معده شروع کنید از بیمار بخواهید در حالت نشسته و یا نیمه نشسته قرار بگیرد. ممکن است بیمار نتواند این کار را انجام بدهد. در این مواقع با کمک خانواده یا پرستار بیمار در این وضعيت قرار می‌گیرد تا گاواژ راحت و اصولی انجام شود.
• به محل قرار گیری سرنگ توجه فرمایید. سرنگ باید در محل انتهایی سوند معده قرار داده شود.
ابتدا لوله گاواژ را با فشار انگشتان خود ببندید تا از ورود هوا به معده جلوگیری شود سپس سرنگ را از انتهای لوله جدا کنید و پیستون را از داخل سرنگ خارج کنید و سرنگ را به لوله گاواژ وصل کرده و لوله را با حدود ۳۰ میلی لیتر آب پر کنید . قبل از تمام شدن آب، محلول غذایی ولرم را که کاملا صاف شده به داخل سرنگ بریزید. در تمام مدت گاواژ سرنگ باید پر از محلول غذایی باشد. شما با بالا و پائین بردن سرنگ بر اساس جاذبه می توانید سرعت ورود غذا به معده را کنترل نمایید.
• قبل از این که محلول غذایی به طور کامل تمام شود حدود ۳۰ سی سی آب ساده را به درون سرنگ بریزید تا لوله شسته شود.
• شستشوی لوله با آب ساده قبل و بعد از گاواژ باعث پیشگیری از انسداد لوله گاواژ می شود.
• قبل از تمام شدن آب، سوند معده را با فشار انگشتان ببندید تا هوا وارد معده نشود و سرنگ را از لوله معده جدا کنید و سوند را ببندید. سپس بیمار را به مدت ۳۰ دقیقه در همان وضعیت نشسته قرار دهید اینکار باعث میشود محلول گاواژ شده به حلق برنگردد و به اصطلاح از آسپیراسیون ریوی جلوگیری می‌کند.
• سرنگ گاواژ را نیز پس از اتمام کار به خوبی شستشو نمایید. زیرا برای انجام دوباره گاواژ به آن نیاز دارید.
مزایای سوند گذاری معده در منزل چیست؟
اگر فردی نتواند بخورد یا بیاشامد ینی قدرت بلع دچار اختلال شده یا از بین رفته است با لوله گذاری بینی به معده و تغذیه با آن می توان به وی کمک کرد مواد غذایی محلول و داروهای مورد نیاز خود را دریافت کند.
اگر جهت اینکار از پرستاران متخصص تیم درمان فصدچی کمک بگیرید علاوه بر صرفه جویی در وقت هزینه رفت و آمد به بیمارستان را ندارید.
خطرات لوله تغذیه بینی معده چیست؟
اگر فرد در زمان جا گذاری سوند معده هوشیار باشد، در حین عبور لوله از بینی به معده احساس ناراحتی می کند.
احتمالا اگر لوله به درستی نصب نشود می تواند به بافت داخلی بینی، سینوس ها، مری یا معده آسیب بزند.
همچنین ممکن است ، به اشتباه لوله از طریق نای وارد ریه ها شود.
پس اگر از متخصصان فصدچی در این کار کمک بگیرید خطری شما را تهدید نمی‌کند.
چگونه می توان خطر مشکلات سوند معده را کاهش داد؟
• تعبیه سوند بینی معده ای یا لوله گاواز حتما توسط پرستار متخصص انجام شود.
• دندان ها را به طور منظم مسواک بزنید.
• لوله را محکم بر روی صورت و بینی فیکس نکنید تا زخم فشاری ایجاد نشود.
•
• به طور مکرر بینی را پاک کنید.
• نیم تنه بیمار را حین تغذیه و نیم ساعت پس از آن بالا نگه دارید.
• مراقب علائم خراش، زخم یا عفونت باشید
• با هدف یافتن علائم نشت، انسداد یا تاب خوردگی و خارج شدن لوله از محل درست خود در معده ،سوند گاواژ را بررسی نماید.
بیمارانی که نیاز به تغذیه با سوند معده دارند
• تغذیه مناسب برای بیمارانی که بلع مناسب ندارند.
• تغذیه مناسب برای بیمارانی که بی هوش و نیمه بی هوش هستند.
• بیمارانی که از راه دهان کالری کافی دریافت نمی کنند.
دادن دارو از طریق سوند بینی معده ای و مراحل آن
بیماران مجبور به خوردن انواع و اقسام دارو برای درمان خود می باشند. بعضی از این داروها مایع است مثل شربت که خوراندن آن توسط سوند معده آسان است اما برای دادن قرص به بیمار از طریق سوند معده باید تک تک قرص ها را به صورت جداگانه خرد کنید و با آب گرم حل کرده و به بیمار بدهید.
این کار به شکل زیر انجام میشود :
• محل لوله را بر طبق روش های توضیح داده شده در بالا چک نمایید.
• قبل از دادن دارو لوله را با ۳۰ سی سی آب شستشو کنید.
• قرص ها را خرد کرده و برای خرد کردن قرص ها آنها را داخل هاون قرار داده و به کمک دسته هاون آنها را خرد کنید و سپس داخل آب گرم حل کرده بطوری که تکه های ریز آن باعث انسداد لوله نگردد.
• داروهای حل شده را به روش اصولی ک در بالا توضیح دادیم گاواژ بنمایید.
بعضی از داروها باید به همراه غذا و بعضی دیگر با معده خالی داده شوند بنابراین در مورد چگونگی دادن داروها از پزشک و پرستار خود سوال کنید.
مواقعی که حتما باید با ما تماس بگیرید.
• زمان خارج شدن سوند معده حتی چند سانتی متر
• بوی بد و رنگ تیره ادرار
• در صورت بروز هر کدام از علایم زیر اگر از یک روز بیشتر ادامه داشته باشد:
• خشکی دهان
• اسهال
• در صورت بروز مشکل تنفسی در هنگام انجام گاواژ
• در صورت عدم اطمینان از جای گیری صحیح لوله
• تهوع
• یبوست
مواردی که بعد از اتمام لوله گذاری بینی معده ای باید رعایت کنید:
• به درجه بندى روى لوله دقت نمایید تا از جابجایی لوله به داخل معده یا خارج از آن جلوگیری گردد.
• قبل از شروع تغذیه از طریق سوند بینی به معده در منزل روزانه لوله باید ۳۶۰ درجه به چپ و راست چرخانده شود تا از زخم نشدن و عدم چسبندگی لوله به بافت بدن اطمینان حاصل گردد.
• سوند بینی به معده یا همان لوله ی گاواژ هر چند مدت یکبار با توجه ب جنس لوله باید تعویض شود.
هزینه سونداژ معده یا تعبیه لوله گاواژ در منزل چقدر است؟
با توجه به نوع و جنس لوله گاواژ و موقعیت مکانی هزینه متفاوت است اما تیم درمانگر فصدچی تضمین قیمت تضمین کیفیت و تعهد در تخصص را وظیفه خود می‌داند.