قسمت اول
در این مقاله و مقاله بعد قصد داریم به بررسی انواع اختلالات خونی پرداخته و نحوه پیشگیری و درمان انواع آن را بطور کلی مورد بررسی قرار دهیم. این مقاله توسط مرکز تخصصی فصد خون نوشته شده است و تلاش دارد با افزایش سطح آگاهی به بهبود وضعیت سلامت جامعه کمک کند.
مشاوره و رزرو نوبت
اختلالات خونی چیست؟
اختلالات خونی شرایطی هستند که یک یا چند قسمت از خون را تحت تأثیر قرار می دهند و معمولاً در عملکرد صحیح آن اختلال ایجاد می کنند. این اختلالات میتوانند گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید، پلاکتها، پروتئینهای خون، مغز استخوان یا مکانیسم لخته شدن را تحت تأثیر قرار دهند.این اختلالات قسمت هایی از خون شما را از انجام وظایف خود باز می دارد:
- گلبول های قرمز خون شما اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل می کنند.
- گلبول های سفید شما به محافظت از بدن در برابر عفونت کمک می کنند.
- پلاکت های شما به لخته شدن خون شما کمک می کند تا بیش از حد طبیعی خونریزی نکنید.
انواع شایع اختلالات خون
اختلالات خونی می توانند بر هر یک از سه جزء اصلی خون تأثیر بگذارند: گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها. این اختلالات همچنین می تواند بر قسمت مایع خون که پلاسما نامیده می شود تأثیر بگذارد. در اینجا به برخی از انواع آن اشاره می شود:
اختلالات گلبول قرمز: این اختلالات عمدتاً شامل انواع مختلف کم خونی می شود که در آن گلبول های قرمز کافی وجود ندارد یا سلول ها به درستی کار نمی کنند. نمونه هایی از این موارد عبارتند از کم خونی های فقر آهن، کم خونی بارداری، کم خونی های ناشی از کمبود ویتامین، کم خونی های همولیتیک غیر ارثی، کم خونی های همولیتیک ارثی و کم خونی آپلاستیک
اختلالات گلبول های سفید: این اختلالات شامل تجمع گلبول های سفید غیرطبیعی در مغز استخوان است که در توانایی آن برای تولید گلبول های قرمز و پلاکت ها اختلال ایجاد می کند. لوسمی ها و لنفوم ها نمونه هایی از اختلالات گلبول های سفید هستند. لوسمی ها می توانند حاد باشند و به سرعت ایجاد شوند، یا مزمن باشند و در طول زمان به تدریج ایجاد شوند
اختلالات سلولی پلاکتی: اختلالات پلاکتی اغلب شامل کاهش تعداد پلاکت های موجود در خون یا عملکرد آنها می شود. هموفیلی، یک بیماری ژنتیکی ناشی از کمبود یا نقص فاکتورهای انعقادی در خون فرد، و بیماری فون ویلبراند، وضعیتی که در آن بدن فاقد فاکتور فون ویلبراند (VWF) است، ماده ای که به پلاکت ها اجازه می دهد به هم بچسبند و لخته ایجاد کنند. نمونه هایی از اختلالات سلولی پلاکتی هستند
اختلالات خونی مؤثر بر پلاسمای خون: اینها عبارتند از هموفیلی، بیماری فون ویلبراند، حالت انعقادی بیش از حد (حالت انعقادی بیش از حد)، ترومبوز وریدی عمقی و انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
اختلالات لخته شدن: اینها شرایطی هستند که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهند. فاکتور V لیدن، یک اختلال خونی ارثی، نمونه ای از اختلال لخته شدن خون است
اختلالات خونریزی: اینها شرایطی هستند که باعث می شوند خون شما بیش از حد طبیعی باشد زیرا خون شما لخته خون تشکیل نمی دهد. هموفیلی ارثی نمونه ای از اختلالات خونریزی دهنده است
علائم اختلالات خون چیست؟
بسیاری از اختلالات خونی از افزایش یا کاهش یک فاکتور یا جزء خونی خاص، مانند آنزیم مورد نیاز برای لخته شدن خون به طور طبیعی، ناشی میشوند. علائم بستگی به این دارد که آیا اختلال باعث افزایش یا کاهش مؤلفه می شود. برخی از اختلالات باعث علائم ناگهانی یا حاد می شوند. برخی دیگر علائمی دارند که با گذشت زمان به کندی ایجاد می شوند.
کم خونی
برخی از علائم رایج کم خونی عبارتند از:
- سردی دست ها و پاها و رنگ پریدگی پوست
- خستگی و ضعف
- ریزش مو و شکنندگی ناخن ها
- سردرد و سرگیجه
- تنگی نفس و ضربان قلب نامنظم
اختلالات خونریزی
برخی از علائم شایع اختلالات خونریزی عبارتند از:
- خونریزی لثه
- کبودی یا خونریزی آسان یا زیاد
- خونریزی بینی مکرر یا بدون دلیل
- خونریزی شدید قاعدگی
اختلالات لخته شدن
اختلالات لخته شدن می تواند منجر به لخته شدن در نقاط مختلف از جمله مغز، قلب، ریه ها، شکم و اندام ها شود. برخی از علائم رایج اختلالات لخته شدن خون عبارتند از:
- درد شکم، حالت تهوع، استفراغ و اسهال
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- سردرد شدید، ضعف، تغییرات بینایی و سرگیجه
- تنگی نفس
- تورم، حساسیت و گرما در بازو یا پا
سرطان های خون
برخی از علائم شایع لوسمی، لنفوم و سایر سرطان های خون عبارتند از:
- درد استخوان
- خستگی و ضعف
- تب، لرز و تعریق شبانه
- عفونت های مکرر
- تورم غدد لنفاوی
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
در برخی موارد نیز، این اختلالات می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر شما یا فردی که با او هستید، هر یک از این علائم تهدید کننده از جمله موارد زیر را داشت به سادگی از کنار آن نگذرید:
- خونریزی که پس از چند دقیقه فشار دادن متوقف نمی شود
- درد قفسه سینه، تنگی نفس و ضربان قلب سریع یا نامنظم
- سرگیجه، غش یا از دست دادن هوشیاری
- تغییرات بینایی، ضعف، افتادگی صورت یا فلج در یک طرف بدن
- استفراغ خون، سرفه خونی یا خونریزی عمده مقعدی
در صورت بروز علائم مداوم که ممکن است نشان دهنده اختلال خونی باشد، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. جستجوی یک تشخیص سریع اغلب بهترین شانس را برای درمان موفقیت آمیز ارائه می دهد.
فرق بین اختلالات خونی سرطانی و غیرسرطانی
اختلالات خون را می توان به دو نوع غیر سرطانی (خوش خیم) و سرطانی (بدخیم) طبقه بندی کرد.
اختلالات خونی غیر سرطانی:
اینها شرایطی هستند که بر سلولهای خونی و پلاکتهای شما تأثیر میگذارند و میتوانند باعث مشکلاتی مانند افزایش خطر لخته شدن خون یا خونریزی بیش از حد طبیعی شما شوند زیرا خون شما لختههای خونی تشکیل نمیدهد. نمونه هایی از اختلالات خونی غیر سرطانی عبارتند از کم خونی، بیماری سلول داسی شکل و هموفیلی. اغلب اختلالات خونی خوش خیم بر تولید و عملکرد سلول های خونی تأثیر می گذارد و اغلب باعث کاهش یا بالا رفتن غیرمعمول سلول های خونی می شود یا از تشکیل یا بلوغ مناسب سلول های خونی جلوگیری می کند. این مشکلات اغلب از مغز استخوان شروع می شود، جایی که سلول های بنیادی به گلبول های قرمز، گلبول های سفید یا پلاکت ها تبدیل می شوند
اختلالات خونی سرطانی:
اختلالات خونی سرطانی که به عنوان سرطان خون نیز شناخته میشوند، زمانی رخ میدهند که سلولهای خونی غیرطبیعی شروع به رشد خارج از کنترل میکنند و عملکرد سلولهای خونی طبیعی را که با عفونت مبارزه میکنند و سلولهای خونی جدید تولید میکنند، مختل میکنند. نمونه هایی از موارد سرطانی شامل لوسمی، لنفوم و میلوما است. برخلاف اختلالات خوش خیم خون، اختلالات سرطانی معمولاً با درمان برطرف نمی شوند و می توانند به طور قابل توجهی بر طول عمر بیمار تأثیر بگذارند
تفاوت اصلی بین اختلالات خونی غیر سرطانی و سرطانی در ماهیت رشد سلولی و تأثیر آن بر سلامت بیمار نهفته است. موارد غیر سرطانی اغلب شامل مقدار یا عملکرد غیرطبیعی سلول های خونی می شود، اما شامل رشد کنترل نشده سلولی نمی شود. از سوی دیگر، موارد سرطانی شامل رشد کنترل نشده سلول های غیرطبیعی است که می تواند گسترش یافته و عملکرد طبیعی سایر بافت ها و اندام های بدن را مختل کند
فرق بین اختلالات خونی ارثی و اکتسابی
از منظری دیگر، اختلالات خونی را می توان به طور کلی به دو دسته تقسیم کرد: ارثی و اکتسابی.
اختلالات خونی ارثی آنهایی هستند که از طریق ژن از والدین به ارث می رسند. این اختلالات از بدو تولد وجود دارند و ناشی از جهش های ژنتیکی هستند که بر عملکرد طبیعی سلول های خونی در بدن تأثیر می گذارد. نمونه هایی از اختلالات ارثی عبارتند از:
- فاکتور V لیدن: یک اختلال خونی ارثی که خطر ابتلا به لخته شدن خون غیرطبیعی را افزایش می دهد
- هموفیلی: یک بیماری ژنتیکی که منجر به خونریزی بیش از حد به دلیل ناتوانی خون در لخته شدن صحیح می شود
- تالاسمی: وضعیتی که در آن بدن هموگلوبین کمتری تولید میکند و منجر به گلبولهای قرمز کوچک و کم خونی میشود
از سوی دیگر، موارد اکتسابی در بدو تولد وجود ندارد و در مراحل بعدی زندگی ایجاد می شود. این اختلالات می تواند در اثر عوامل مختلفی مانند بیماری ها، کمبودهای تغذیه ای یا قرار گرفتن در معرض برخی داروها یا سموم ایجاد شود. نمونه هایی از اختلالات اکتسابی عبارتند از:
- کم خونی خطرناک: یک وضعیت خود ایمنی که از جذب ویتامین B12 توسط بدن شما جلوگیری می کند و منجر به کم خونی می شود
- کم خونی ناشی از فقر آهن: زمانی رخ می دهد که بدن شما آهن کافی برای ساخت هموگلوبین نداشته باشد
- ترومبوفیلی اکتسابی: وضعیتی که از عوامل مختلفی مانند داروها، شیوه زندگی یا بیماریها ناشی میشود و احتمال تشکیل لخته در خون را افزایش میدهد
به طور خلاصه، تفاوت اصلی بین اختلالات خونی ارثی و اکتسابی در منشأ آنها نهفته است. موارد ارثی، ارثی است و از بدو تولد وجود دارد، در حالی که موارد اکتسابی در اواخر زندگی به دلیل عوامل محیطی یا سبک زندگی مختلف ایجاد می شود.
لینک مرتبط: تزریقات در منزل
در قسمت دوم از مقاله به بررسی چگونگی پیشگیری و درمان اختلالات خونی میپردازیم.
